Реклама и предложения: Реклама и предложения

Инстаграм ГИНЕКОЛОГ, Тамилла Азеровна



Member of ISGE Эндокринная гинекология, УЗИ Москва/Moscow ДИРЕКТ🚫 Информация по записи⬇

Публикаций: 335 | Подписчиков: 22,959 тыс. | Подписки: 86




Доброе утро! • Ложная беременность - такое состояние, при котором у женщины присутствуют все признаки беременности, а беременности нет! • Фантомная беременность описана у женщин и животных, н/п собак. Мнимая беременность описана у Марии Кровавой, которая вышла замуж и была зациклена на рождении наследника. И вот случилась задержка (скорее всего это.был переход в менопаузу), появились признаки беременности - #тошнота, #усталость, #сонливость, даже увеличился живот в размерах! Но беременности не было. • Есть женщины, которые очень боятся забеременеть, другие, наоборот, очень сильно этого хотят, но по каким-то причинам не получается. • У таких женщин может возникать состояние ложной беременности: появляются тошнота, рвота, усталость, сонливость, увеличиваются молочные железы, может увеличиваться живот в размерах, а главное - появляется #задержка месячных, которая обусловлена стрессом. Тест на #беременность может трактоваться как положительный (неправильная техника выполнения, очень слабая 2 полоска). • Кто в группе риска? • Чаще #фантомнаябеременность встречается у женщин, перенесших операции на органах малого таза, в частности - стерилизацию (перевязка маточных труб). Также описаны случаи у женщин, у которых в анамнезе были потери беременности. • Как подтвердить/исключить беременность? Анализ крови на хорионический гонадотропин (не бывает беременности без +хгч)+УЗИ малого таза. • Как лечить? • Лечения не требуется, важно разъяснить ситуацию женщине, после чего цикл восстанавливается самостоятельно, симптомы уходят. • Недавно приобрела книгу В.Н.Демидова Казуистические случаи в акушерстве, там собраны реальные истории, в которые веришь с трудом. Рекомендую к прочтению👌

Дата: 14 июня, 2019

Лайков: 429 | Комментариев: 9


Друзья, если видите пост пожалуйста поставьте ♥! Завтра будет интереснейший прямой эфир про здоровье молочной железы. Будем говорить о важных и интересных вещах: 1. Эволюция молочной железы, строение; 2. Доброкачественные заболевания молочной железы - мастопатия, кисты, узловые образования; 3. Причины увеличения заболеваемости, в том числе и раком молочной железы; 4. Факторы риска, роль гормонов; 5. Диагностика, скрининг; 6. Особенности лечения; 7. Особенности питания и модификации образа жизни; 8. Взаимосвязь болезней молочной железы и гинекологических болезней. Подключайтесь! Эфир будет завтра в 21.00 в профиле @drarshakyan Вопросы можно будет задать в эфире, а также можно оставить в комментариях ниже. Кстати скоро пост про гестагеновую.пробу (проба с дюфастоном): как проводить, показания. Если будет интересно, разберем показания к дюфастону в целом.

Дата: 06 июня, 2019

Лайков: 643 | Комментариев: 9

You can find more information about the prormo by clicking on the image.

Date: today, 2019

Likes: 170,527 | Comments: 3,115

Все пишут про метаболизм эстрогенов, я решила поискать информацию по прогестерону. Если вам интересны подобные темы, прошу поддержать пост ♥ и комментарием! Прогестерон – стероидный гормон, который образуется преимущественно в желтом теле яичника во 2ю фазу цикла (за 14 дней до менструации). Другие источники – надпочечники и плацента. Прогестерон принято считать гормоном беременности, поскольку он необходим для подготовки эндометрия к имплантации и создания условий для протекания нормальной беременности. Также прогестерон выполняет и другие функции: сдерживает чрезмерные пролиферативные эффекты эстрогенов (эндометрий и молочная железа), обладает нейропротективным эффектом. Во время беременности высокий уровень прогестерона защищает от оксидативного стресса и защищает плод от иммунных реакций. Прогестерон оказывает благоприятный эффект на минеральную плотность кости. Метаболиты прогестерона определяются практически во всех тканях и биологически активных жидкостях организма. Исследования на культурах опухолевой ткани молочной железы показали, что раковые клетки содержат рецепторы, через которые могут действовать прогестерон и его метаболиты: Прегнаны активируют мембранные рецепторы, стимулируют пролиферацию, ингибируют апоптоз (стимуляция раковых клеток) Прегнены действуют противоположно: тормозят инвазию и ангиогенез (образование сосудов), тормозят пролиферацию клеток (защитное противоопухолевое действие в отношении РМЖ) Аллопрегненолон, один из метаболитов прегнана обладает анксиолитическим действием и связывается с GABA-рецепторами головного мозга. Чем больше образуется аллопрегненолона, тем меньше проявления ПМС в виде тревожности, раздражительности и агрессии, и лучше качество сна у женщин в пре и постменопаузе. А еще, если образуется большое количество аллопрегненолона, то может появляться сонливость. Препараты прогестерона не вызывают рак молочной железы и другие опухоли! Определить метаболиты прогестерона можно по анализу мочи, но у нас такой анализ недоступен (насколько я знаю) Некоторые эксперты рекомендуют проверять стероидный профиль мочи у женщин с высоким риском РМЖ перед назначением гормональной терапии.

Дата: 05 июня, 2019

Лайков: 675 | Комментариев: 47


«Что происходит с нашей ceксуальностью, когда гинеколог ставит диагноз..?» ♥ полезной теме! • Это очень тонкий вопрос, который не принято обсуждать. Максимум, что может спросить гинеколог на приеме - испытываете ли вы боли во время секса? Отчасти это ввиду того, что врач делает акцент на другие вопросы. Сами пациентки редко задают подобные вопросы гинекологу. А ведь достижение сексуальной гармонии зависит от многих факторов, в том числе и от здоровья и правильного функционирования органов репродуктивной системы. Какие заболевания и за счет чего могут оказывать влияние на вашу сексуальную жизнь? • С врачом-ceксологом @dr_rumyantceva мы составили ТОП ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, влияющих на качество интимной жизни. ⠀ • 1⃣ Эндометриоз - эпидемия 21 века! Проявляется бесплодием, хроническими болями внизу живота, длительными и болезненными месячными. ⠀ 1 из 10 женщин имеет диагноз эндометриоз. ⠀ • 50% женщин с диагнозом отмечают боли во время близости❗ • 75% из них контакт причиняет такие страдания, что женщины отказываются от близости❗ • Есть выражение - When sex hurts/когда ceкс причиняет боль. ⠀ 30-40% женщин испытывают проблемы с зачатием❗Тревога за фертильную состоятельность часто приводит к семейным ceксуальным дисгармониям. • 2⃣ Рецидивирующий вагинит - воспалительные заболевания влагалища (н/п молочница). ⠀ 75% женщин хотя бы раз испытали эпизод молочницы. 40-50% отмечают рецидивы❗ • Постоянный зуд, дискомфорт, неприятные выделения, а также болезненные ощущения во время контакта делают близость невыносимой. ⠀ 3⃣ Бактериальный вагиноз - нарушение баланса флоры сопровождается неприятным запахом, обильными выделениями, зудом. ⠀ • Выраженный дискомфорт заставляют женщину отказываться от близости. • Продолжение о влиянии ПМС и миомы матки на ceксуальность читайте сегодня у @dr_rumyantceva • #эндометриоз #кок #эрозия #миома #беременность #роды

Дата: 03 июня, 2019

Лайков: 860 | Комментариев: 25

You can find more information about the prormo by clicking on the image.

Date: today, 2019

Likes: 170,527 | Comments: 3,115

ПМС – симптомокомплекс, возникающий во 2 фазу цикла. Имеет самые разные клинические проявления, которые могут оказывать значительное влияние на качество жизни женщины и ее окружающих. 2% женщин имеют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР, крайняя форма ПМС с ярко-выраженной раздражительностью, депрессией и тд) • Любые вопросы можно задать под этим постом, даже, если они не по теме • Проводила опрос в сторис: кака боритесь с ПМС. Самый частый ответ - ем и плачу😂 но это не решение ситуации! • Итак, причины. Дефицит прогестерона, метаболиты прогестерона и действие на уровне рецепторов – механизмы, вовлеченные в патогенез ПМС. Аномальный ответ на уровне нейротрансмиттеров (система серотонина) под воздействием изменений, происходящих во 2ю фазу – еще один ключ к пониманию. А серотонин - это наше настроение, эмоции, поведение, гормон счастья в конце концов) • Клиника Клинически значимый ПМС – это когда есть хотя бы 1 симптом, вызывающий социальную или экономическую дисфункцию (если дословно) на протяжении минимум 3х менструальных циклов. это значит, что женщина не может выполнять свои рабочие обязанности, например, или от вашего поведения страдают окружающие. • Аффективные или поведенческие расстройства – раздражительность, лабильность настроения, депрессивное состояние, плаксивость, сонливость, изменение пищевого поведения, нет интереса к происходящим событиям и тд. • Физические симптомы – отечность, вздутие, головные боли, головокружение, болезненность молочных желез, усталость, тошнота, озноб и др • Есть интересная таблица на UpToDate самых разных симптомов ПМС – чувство вины, одиночества, безнадежности. Не все так плохо, возможно просто дело в гормонах! • Бывает ПМС у женщин без месячных? Бывает. У пациенток без матки с работающими яичниками, у пациенток с Миреной. После 40 может быть ПМС? Может, но помним, что нарушение сна, настроения, приливы и другие симптомы могут быть связаны с гормональной перестройкой организма (перепады ФСГ, дефицит прогестерона) • Про лечение в карусели▶

Дата: 28 мая, 2019

Лайков: 773 | Комментариев: 38


⤵Вот такое видео, которое наглядно демонстрирует, как происходит проверка проходимости маточных труб во время лапароскопии. ___________ Кто знаком с данной процедурой? ___________ ❓Что может способствовать формированию трубного бесплодия?➡Инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, операции на органах малого таза. Также перечисленные заболевания повышают риски внематочной (трубной беременности) ___________ ✔Описание процедуры: в полость матки вводится специальный раствор (в данном случае синего цвета). Пациентка находится под общим обезболиванием и ничего не чувствует. ___________ ✔В норме раствор поступает в полость малого таза по обеим маточным трубам, которые соединяют полость матки и полость малого таза. ___________ ✔Далее врач визуально оценивает, поступает ли раствор в полость таза из маточных труб. В данном случае трубы проходимы. Данная процедура выполнялась последним этапом, первым этапом являлось удаление долго существующей кисты яичника и субсерозной миомы матки у пациентки с бесплодием. ___________ ✔Какие еще есть способы определения проходимости маточных труб: ➡Гистеросальпингография (рентген); ➡Ультразвуковая проверка проходимости маточных труб. Оба метода могут быть выполнены без наркоза в амбулаторных условиях. С них собственно диагностику и начинают. ___________ 🚩Кстати вышли наши новые клинические рекомендации по бесплодию, скоро мы их подробно обсудим👌 ___________ ©Операцию выполняет врач гинеколог-хирург гинекологического отделения 13 ГКБ Зарубенко И.П. ___________ #бесплодие

Дата: 23 мая, 2019

Лайков: 284 | Комментариев: 17 | Просмотров: 4,323 тыс.


Добрый вечер, друзья! Ваши ♥ нужны как никогда🤗 говорим про МФЯ, что это такое, нужно ли бояться. Все вопросы прошу писать под постом👌 • ➡Яичники – парные половые железы. Яичники выполняют генеративную функцию и синтезируют гормоны. Причем эти 2 функции неотделимы друг от друга. За 1 менструальный цикл у нас вырастает доминантный фолликул, который не только содержит яйцеклетку, но и вырабатывает гормоны (эстрогены). После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Это очень примитивный расклад, все намного сложнее, начиная от метаболизма эстрогенов и прогестерона, заканчивая их сложным действием на органы мишени. • ➡Яичники содержат фолликулы на разных стадиях развития. Количество фолликулов ограничено. За всю жизнь у женщины происходит 300-400 овуляций (!) Большая часть фолликулов подвергается атрезии. На УЗИ мы видим мелкие антральные фолликулы (фолликулы с полостью antrum – черные точки на снимке) 2-9 мм, в среднем это 7-8 фолликулов, менее 5 – мало, может говорить о снижении резерва, более 20 – чересчур много, может говорить о СПКЯ. • Что еще важно знать? • ➡Доминантный фолликул – фолликул более 10 мм (max 18-22 мм) • ➡Объем яичника - норма до 10 мл, объем менее 3 мл – снижение резерва • ➡Мультифолликулярные яичники (МФЯ)– это не диагноз, этот термин часто используют врачи ультразвуковой диагностики для описания УЗ-картины яичников. Это описание предполагает количество фолликулов больше чем обычно в среднем 8-12 и более. Отдельно такого заболевания нет. NB! При этом размеры яичников не увеличены, объем нормальный. • ➡Если у вас регулярный 2хфазный цикл, есть овуляция и нет других жалоб и вам написали по УЗИ – МФЯ пугаться не нужно, у вас ВСЕ НОРМАЛЬНО. Помните, УЗИ не диагноз! • ➡Если у вас нерегулярные менструации, есть избыточный рост волос на лице, груди, живота, внутренней поверхности бедер, акне, выпадение волос, бесплодие и другие жалобы – это повод для дообследования и исключения прежде всего СПКЯ. • 🚩Далее – галерея!!

Дата: 22 мая, 2019

Лайков: 671 | Комментариев: 24


Всем👋спасибо за ♥♥♥ • Пост про сухость здесь #__сухость • Лубриканты – это специальные гели, которые увлажняют слизистую половых органов, предотвращают появление микротрещин и разрывов, обеспечивают скольжение полового члена при сексуальном контакте. • Есть лубриканты на водной основе. Они легко доступны и стоят недорого. По свойствам лубриканты на водной основе приближены к смазке, которая выделяется у женщины в естественных условиях. Смывать такую смазку не нужно. Может содержать дополнительные полезные ингредиенты - Витамин Е, ромашка, алоэ вера, семена льна. Быстро высыхает. В воде использовать нельзя - смывается. • Есть смазки на силиконовой основе, они более долгоиграющие, чем смазки на водной основе, стоят они дороже, но расходуются экономнее. Эти лубриканты имеют более густую, плотную, относительно лубрикантов на водной основе, консистенцию. Их необходимо смывать с наружных половых органов после полового акта. Силиконовые смазки не токсичны. Нельзя использовать с силиконовыми секс-игрушками • Со смазками на жировой основе нужно быть аккуратнее, их нельзя сочетать с презервативами, поскольку целостность последних может нарушаться. • Всегда необходимо обращать внимание на состав и содержание некоторых компонентов➡ галерея • При покупке надо обязательно обратить внимание на Ph лубриканта. Ph — показатель кислотности среды. Оптимальная величина от 4,5 до 5,5. Именно этот диапазон Ph подходит почти для всех типов кожи. • Для людей, склонных к аллергии, надо выбирать ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ гели-смазки. • Иногда на фоне использовании смазок с глицерином может быть рецидив «молочницы» , если такое происходит, либо женщина страдает частыми обострениями данного заболевания использовать смазки, в состав которых входит глицерин, не следует. • Использование интимных лубрикантов на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия. Использование интимных лубрикантов на основе гидроксиэтилцеллюлозы в меньшей степени влияют на качество спермы.

Дата: 06 мая, 2019

Лайков: 717 | Комментариев: 9

You can find more information about the prormo by clicking on the image.

Date: today, 2019

Likes: 170,527 | Comments: 3,115

Привет всем! Перед праздниками➡ пост без воды. Коротко о важном. За ♥ спасибо! • Микоплазмы и уреаплазмы в норме могут жить во влагалище здоровой женщины и не причинять ей вреда. • Рутинное обследование на Ureaplasma spp (parvum+urealyticum) Mycoplasma hominis у мужчин и женщин не рекомендовано. • Часто поводом для назначения лечения антибиотиками является результат ОБНАРУЖЕНО в комплексных ПЦР-тестах. Это неправильно, потому что мы лечим не анализы а конкретного человека с конкретными жалобами. Вообще конечно некоторые виды анализов на инфекции вводят в заблуждение пациентов, да и некоторых врачей тоже. Бесконтрольное назначение антибиотиков может привести к страшным последствиям в виде развития устойчивости к лекарствам. • А лечить условно-патогенную флору можно вечно и эти уреаплазмы будут мелькать у вас в анализах, вот только, когда вам действительно понадобится лечение антибиотиками, они просто не подействуют и все. Часто “схемы лечения” бессимптомного носительства включают несколько системных антибиотиков+различные комбинации местных вагинальных препаратов. Любое лечение должно быть обосновано. • Напоминаю, что обязательно мы лечим ИППП: Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium и не важно, есть у вас жалобы или нет. Полового партнера лечить обязательно! • Если все таки у вас есть ПЦР-анализ из влагалища на Ureaplasma spp и у вас есть жалобы (выделения, запах, зуд и тд), что делать? Дообследоваться, прежде всего на предмет бактериального вагиноза (микроскопия мазка на флору, ph-метрия влагалишных выделений, можно сдать комплексные исследования типа Фемофлор), искать ИППП и тд. • Нужно ли во время беременности лечить уреаплазму? Нет и сдавать анализы на нее тоже не нужно. • Пример результатов анализов СЛАЙД 2 - симптомов нет, лечить не нужно • СЛАЙД 3 - лечить нужно, но не уреаплазму, а бактериальный вагиноз. • Мои посты про выделения, зуд, жжение бактериальный вагиноз: ✔ #__выделения ✔ #__зуд ✔ #__бв • Официальный документ в галерее • Вопросы? • #уреаплазма

Дата: 30 апреля, 2019

Лайков: 1,279 тыс. | Комментариев: 84


У кого есть такие подруги?😂😂😂 можете их отметить😁 это очень жизненно😂😂😂 @galichida 👑 #беременность #роды

Дата: 26 апреля, 2019

Лайков: 302 | Комментариев: 1 | Просмотров: 5,429 тыс.


СПКЯ - эндокринное заболевание, которое характеризуется нарушением менструального цикла (редкие месячные в основном без овуляции), гиперандрогенией (клиника на лицо - акне, избыточный рост волос, завышенные уровни андрогенов по анализам), особенной морфологией яичников по УЗИ (увеличение в объеме, большое количество антральных фолликулов). Каков метаболизм стероидов у пациентов с СПКЯ? об это ниже и слайд в карусели➡ • Спасибо за стимулирующий♥♥♥ • ✔Тестостерон - главный циркулирующий андроген образуется в яичниках и надпочечниках. В крови - 2 фракции - Т общий и свободный. Общий тестостерон связан со специальным белком - ГСПГ.  Этот белок образуется в печени, чем его больше, тем больше он связывает свободный тестостерон. Эстрогены стимулируют образование этого белка, а вот андрогены и инсулин уменьшают. Мало белка - больше свободного тестостерона, поэтому у пациенток с СПКЯ он зашкаливает больше, чем общий тестостерон. Но несмотря на это те же эксперты рекомендуют в крови определять общий Т, го это уже сложности диагностики. Но все намного сложнее, чем я описала. *Курение ассоциировано с более высокими цифрами Т. • ✔Андростендион - промежуточный метаболит, предшественник Т. Может быть превращен в Т специальным ферментом, который есть во многих тканях. ЛГ (лютеинизирующий гормон) стимулирует клетки теки в яичнике секретировать А, который потом превращается в Т. А не надо смотреть в крови и уж тем более на этом основании назначать какое-либо лечение. • ✔АМГ. Цифры антимюллерова гормона при СПКЯ завышены (но это не является диагностическим маркером СПКЯ). Кстати АМГ может уменьшать активность фермента ароматазы и тем самым угнетать продукцию эстрадиола. • ✔Прогестерон. Прогестерон при СПКЯ в дефиците, поскольку в основном у женщин преобладает ановуляция. Нет овуляции, нет желтого тела, нет прогестерона. В таких условиях образуется неблагоприятный эстрогенный фон и все вытекающие. • ✔Про метаболизм эстрогенов, про ДГЭА  у пациенток с СПКЯ бы будем подробно говорить в рамках авторского курса моего дорогого дерматолога @dr.freeskin ШКОЛА АКНЕ. Новый старт уже в мае, успейте записаться у Вики в аккаунте. Новая лекция будет отличаться от лекции в апреле! #спкя #pcos

Дата: 24 апреля, 2019

Лайков: 578 | Комментариев: 30

You can find more information about the prormo by clicking on the image.

Date: today, 2019

Likes: 170,527 | Comments: 3,115

Не могла удержаться!😂😂😂Делаете так? Признавайтесь😂😂😂 _________________ Всех с началом рабочей недели! Начнем ее весело😀 _________________ #monday

Дата: 22 апреля, 2019

Лайков: 1,676 тыс. | Комментариев: 63 | Просмотров: 25,107 тыс.

Этот сайт использует Instagram API, но не связан с Instagram.
На сайте публикуется только информация, доступная из публичных источников (без персональных данных).
Все логотипы и торговые марки Instagram ™, представленные на этом сайте, являются собственностью Instagram.
© oblist.ru 2019